“一带一路”国际合作高峰论坛圆桌峰会联合公报（全文）

百度 　　普京多次强调，对曾历经历史动荡和变革失败的俄罗斯来说，最重要的是稳定和社会团结，任何政治改革都必须审慎而负责，必须渐进、稳定和连贯。

随着“三抓三促”行动的深入推进，瓜州县持续推动家庭医生签约服务体系建设，不断扩大家庭医生签约服务覆盖面，通过实施“家门口”的健康管理，为群众提供全方位、全周期健康服务，打造民众身边的“健康管家”，让广大群众和患者更有“医”靠。

瓜州县瓜州镇头工村69岁的谢立菊老人患高血压、高血糖、肺心病等慢性疾病多年，长期受头痛、气短咳嗽困扰。签约家医服务后，家庭医生定期上门，为她定制动态血糖监测方案，实时跟踪数据。如今，老人的血糖、血压得以控制，生活质量显著提升。

“现在上门给我们做检查都是免费的，我们的健康也有保障了，确实越来越方便、越来越好了。”谢立菊说。

“我主要负责瓜州县瓜州镇151户405人的健康管理。我们每季度每户至少下来一次进行健康帮扶，对签约家庭提供‘一对一’的服务，通过网格化管理、定期化随访、个性化健康指导等举措，让优质医疗资源真正下沉到村。”瓜州县人民医院消化内科副主任医师王建峰说。

为实现群众抬脚就有“医”靠，推动健康服务就近就便，瓜州县西湖镇以群众需求为导向，不断优化医疗资源、均衡布局，让老百姓在家门口就能看上“专家号”。西湖镇安康村村民王海龙患有高血压等疾病，签约的家庭医生会定期上门随访，指导康复。

“自从签约了家庭医生，心里踏实多了。齐医生定期都过来给我测血压、测血糖，还询问我的用药情况。家庭医生就是我们的‘健康管家’，真的很贴心，我们非常满意。”王海龙说。

“日常我们做好患者的慢性病管理，进行入户随访，定期为慢性病患者测量血压、血糖，给予指导用药。同时，对村民常见的疾病、多发病进行初步的诊断和治疗，如感冒、咳嗽、胃肠炎等；对病情较严重或者超出诊疗能力的患者，及时进行转诊，并做好转诊记录和后续跟踪随访。”瓜州县西湖镇中心卫生院安康村村医齐作林说。

瓜州县自2017年推广“家庭医生”签约服务以来，以老年人、慢性病患者、精神障碍患者、残疾人等为重点服务对象，组建以骨干医生、社区护士、上级指导医师的“3+X”家庭医生签约服务团队，定期到乡镇、村组（社区）开展免费健康指导、随访、巡诊和评估，并建立医生、患者信息库和服务互动平台，为群众提供基本医疗、预防接种、儿童与孕产妇健康管理、双向转诊和个性化免费“家庭医生”签约服务，让广大群众共享“健康红利”。

“目前，瓜州县建成市、县、乡、村签约服务团队83个，共完成家庭医生签约11.54万人，签约率90.8%。其中，重点人群签约4.2万人，残疾人签约0.37万人，计划生育特殊家庭、脱贫人口、重点人群签约率达到100%，让城乡居民享受到优质、便捷、高效的医疗服务。”瓜州县卫健局基层卫生健康股股长李霞说。

通讯员 张晓彤 孙瑶 常玉